901 Living Room

很快倒數第二個實習已經過了兩週，也漸漸開始適應Cleveland的生活。
這一站的實習在outpatient neuro，老實說neuro的臨床並不是我很有興趣的，但不可否認，PT對這類病人真的非常之重要。

才第一週我就看了四個SCI (spinal cord injury)的病人，有C8, T-level, L1 injury的，是我在台灣很少接觸到的病人類型，在台灣實習幾乎都是stroke, MS。

其中有個病人是醫師，剛完成急診的住院醫師訓練，有一天騎腳踏車時被車撞，造成C8 complete injury和輕微TBI，因為身體軀幹和下肢完全沒力，訓練起來特別辛苦。(當然有時候跟病人先天的比例有關，下肢本來太壯，上肢相對無力會更辛苦...)
接到SCI的病人人總是特別難過，因為他們大部分都是遭遇意外，大部分都還算年輕，從活蹦亂跳到幾乎只能靠輪椅活動，真的是要花很多時間調適、接受，而且很多時候病人會一直以為，只要他繼續訓練，肌力就會恢復了，我們得告訴他們事實，才能設定合理的治療目標。有時感覺蠻殘酷的。
我一直覺的neuroscience是個很神秘，很艱難的領域，spinal cord看起來就那麼直直一條，但裡面的pathways掌管了我們全身的感覺、動作，就像拉動全身的履帶，經不起絲毫的破損。

雖然我沒那麼愛臨床，但還是覺得neuroscience是很有趣的，希望有朝一日研究能夠發現，再生spinal cord的方法。